現代人多吃得豐盛油膩，加上少動，體重直直升，有脂肪肝的人不少。肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期不過要注意！脂肪肝病人的總死亡率是一般人的1.29倍，而且死亡率會隨著肝臟纖維化等級提高而隨之上升，不可不慎。

檢視相片

更多

好心肝門診中心副院長、台大醫院內科部兼任主治醫師林姿伶，日前在《好心肝講堂》中表示，脂肪肝病人中，有50%的人會造成肝臟發炎。林姿伶醫師透露：「(肝臟)發炎可大可小，因為你可能發炎很快就算了，但是長期的發炎、不斷的發炎、反覆的發炎，就會(肝臟)纖維化。」肝臟如果纖維化就有可能變成肝硬化，接下來是有機會得到肝癌。不過林姿伶醫師也說：「但是終生大部分人的正常脂肪肝是不太會有肝癌。」

脂肪肝的主要成因分為酒精性與非酒精性兩種，如果是酒精性脂肪肝那最快的改善方法就是「戒酒」。若是非酒精性脂肪肝，那也會分兩部分來觀察。第一個是「脂肪肝炎」，顧名思義就是脂肪肝合併肝臟發炎，這時會用NAS(脂肪肝病指數NAFLD activity score)來計分評估脂肪肝的嚴重程度。林姿伶醫師：「若0分就是說這個沒有脂肪肝，8分的時候就是說這脂肪肝非常的嚴重，就用這個來推估這個人肝臟發炎跟脂肪肝關係大不大。」

檢視相片

更多

脂肪肝死亡率隨肝纖維化程度隨之上升

林姿伶醫師透露，脂肪肝病人的總死亡率為一般人的1.29倍，如果肝臟合併纖維化、等級3-4，那死亡率則上升到3.3倍；脂肪肝病人罹患肝細胞癌的風險則是一般人的6.55倍、肝硬化的風險則是3.2倍。不過林姿伶醫師也說：「就算他(脂肪肝病人)肝臟發炎的很厲害，但是他纖維化只是很輕微，第一、第二級那一種，他死亡率是不會增加的。」、「所以說脂肪肝炎死亡率是來自纖維化為主。」

另外，脂肪肝除了對肝臟造成危害外，也會對身體其他器官造成影響。林姿伶醫師表示，脂肪肝病人罹患心血管疾病的風險為一般人的1.55倍。林姿伶醫師：「你吃的都是油，不管肝臟積油、血管也積油；心臟積油、腦也積油。」、「心臟血管疾病風險增加沒有錯。」

「脂肪肝也會增加得到傳染病的風險。」林姿伶醫師以公費流感疫苗施打條件為例，公費流感疫苗施打條件中有一項為「BMI超過30者」，這類人因為肥胖的緣故造成身體虛弱，得到流感的機率也是一般人的2.71倍。

林姿伶醫師講座完整版影片：https://goo.gl/KSdEMP

延伸閱讀：脂肪肝也會肝硬化？！